25/07/2019

Una relación positiva entre la reserva cognitiva y la función cognitiva después del derrame cerebral

2019 18 de julio: 1-12. doi: 10.1017 / S1355617719000638 . [Epub antes de imprimir]

Una relación positiva entre la reserva cognitiva y la función cognitiva después del derrame cerebral: los proxies dinámicos se correlacionan mejor que los proxies estáticos.

Gil-Pagés M 1 , Sánchez-Carrión R 1 , Tormos JM 1 , Enseñat-Cantallops A 1 , García-Molina A 1 .

Resumen

OBJETIVOS:

La forma en que el daño cerebral después del accidente cerebrovascular se relaciona con la manifestación clínica específica y la recuperación no se comprende completamente. Estudiamos la reserva cognitiva (CR) en pacientes con accidente cerebrovascular mediante dos tipos de mediciones: (i) proxies estáticos verificables objetivamente (es decir, educación, logro laboral) y (ii) proxies dinámicos y subjetivos basados ​​en el testimonio de pacientes en respuesta a un cuestionario. Planteamos la hipótesis de que uno o ambos de estos tipos de mediciones de RC podrían correlacionarse positivamente con el rendimiento cognitivo del paciente durante las fases postaguda y crónica de la recuperación.

MÉTODO:

Treinta y cuatro pacientes con accidente cerebrovascular se sometieron a una evaluación neuropsicológica a los 2, 6 y 24 meses después del inicio del accidente cerebrovascular. En la etapa crónica a más de 24 meses, se obtuvieron evaluaciones de autoevaluación del desempeño cognitivo en la vida diaria y la integración social. La CR antes y después del accidente cerebrovascular se estimó utilizando proxies estáticos y los dinámicos se obtuvieron utilizando la Escala de Reserva Cognitiva (CRS-Pre-stroke, CRS-Post-stroke).

RESULTADOS:

CRS-Pre-stroke y CRS-Post-stroke mostraron diferencias medias significativas. Los proxies dinámicos mostraron una correlación positiva con la autoevaluación de la atención, la metacognición y la capacidad funcional en la etapa crónica. En contraste, no se encontraron correlaciones significativas entre los proxies estáticos y la recuperación cognitiva.

CONCLUSIONES:

Los proxies dinámicos de CR se correlacionaron positivamente con la percepción de los pacientes de sus capacidades funcionales en la vida diaria. Para guiar mejor el pronóstico cognitivo y el tratamiento, proponemos que se incluyan proxies dinámicos de la RC en las evaluaciones neuropsicológicas de pacientes con daño cerebral.

 

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